Travel Health Evidence

Prevenzione

Diarrea del viaggiatore: come prevenirla

La profilassi funziona meno bene di quanto i prodotti suggeriscano, e sapere cosa fare quando accade è più importante che prevenirlo.

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Interno di un aereo a fusoliera stretta con armadietti sopraelevati e posti a tre
Aykleinman (talk) · Public domain · Wikimedia Commons

Cosa ottiene la profilassi

Le meta-analisi della profilassi con probiotici [1][3][4] e dei probiotici confrontati con la rifaximina [2] trovano riduzioni modeste nell'incidenza. Modesto è la parola chiave: queste sono riduzioni del rischio relativo in una condizione comune, non protezione.

La profilassi antibiotica non è generalmente raccomandata per i viaggiatori ordinari. Promuove la resistenza, comporta effetti collaterali e favorisce la colonizzazione con organismi resistenti che i viaggiatori portano poi a casa — un costo a livello di popolazione pagato per una comodità a livello individuale.

Profilassi per la diarrea del viaggiatore

Precauzioni per cibo e acqua

"Bollilo, cucinalo, sbuccialo o dimenticalo" è memorabile e solo parzialmente efficace — studi sull'aderenza trovano che i viaggiatori che seguono le regole da vicino si ammalano ancora a tassi apprezzabili, principalmente perché l'esposizione avviene in cucine che non possono osservare.

Le misure con il miglior ritorno: acqua in bottiglia o trattata anche per i denti, evitare ghiaccio di provenienza sconosciuta, cibo caldo servito caldo piuttosto che mantenuto tiepido, e frutta che sbucci da solo. L'igiene delle mani prima di mangiare è più efficace della maggior parte delle evitazioni alimentari.

Quando non si tratta solo di diarrea del viaggiatore

  • Sangue nelle feci o febbre alta. Cerca assistenza medica piuttosto che auto-trattarti.
  • Sintomi che durano oltre una settimana. Considera cause parassitarie, che necessitano di un trattamento diverso.
  • Disidratazione severa, in particolare nei bambini e nei viaggiatori più anziani.
  • Sintomi che iniziano dopo il ritorno. Comunica al clinico dove sei stato; cambia il differenziale.
  • Sintomi persistenti dopo un episodio acuto. L'IBS post-infettivo è un esito riconosciuto e sotto-diagnosticato.

Quel punto merita attenzione: una minoranza significativa sviluppa sintomi intestinali duraturi dopo un episodio infettivo. Se il tuo intestino non è mai tornato alla normalità dopo un viaggio, è un fenomeno riconosciuto e non qualcosa che hai inventato — vedi il nostro sito sulle evidenze intestino-cervello.

Domande frequenti

Conviene assumere probiotici prima di viaggiare?
Le meta-analisi rilevano riduzioni modeste [1][2]. Basso rischio, basso costo, aspettative basse.
Conviene assumere antibiotici a scopo profilattico?
In genere no. La resistenza antibiotica e gli effetti collaterali superano il beneficio per i viaggi ordinari.
La loperamide è sicura da usare?
Per il controllo dei sintomi nelle forme non gravi, sì. Va evitata in presenza di febbre o sangue nelle feci.
Quanto dovrebbe durare?
La maggior parte dei casi si risolve entro pochi giorni. Oltre la settimana, è opportuno farsi visitare.
Insegna metallica della farmacia proiettata montata su un muro di un edificio a Costanza
La A gotica rossa è il marchio standard delle farmacie nei paesi di lingua tedesca. JoachimKohler-HB · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Letture correlate

Le prove a sostegno di questa pagina Un grafico a barre impilate che mostra la composizione delle 18 pubblicazioni citate in questa pagina per tipo di studio. 1323meta-analysis (13)review (2)other (3)
18 pubblicazioni, 2006–2025. Questa è una base per lo più osservazionale. Può stabilire che le cose si verificano insieme; non può determinare quale causa l'altra. Fonte: l'elenco delle citazioni di questa pagina, qui sotto.

Riferimenti

Ogni citazione qui sotto rimanda al record originale sottoposto a revisione paritaria su PubMed o tramite DOI. Nulla di quanto riportato qui sostituisce il consiglio medico.

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