Travel Health Evidence

Prevenció

Diarrhea del viatger: què ho prevé

La profilaxi funciona menys bé del que els productes impliquen, i saber què fer quan passa és més important que prevenir-ho.

Actualitzat 3 min de lectura 29 citacions Força de l'evidència 4/5

Interior d'un avió de fuselatge estret amb compartiments d'equipatge a sobre i seients de tres en fila
Aykleinman (talk) · Public domain · Wikimedia Commons

Què aconsegueix la profilaxi

Les meta-anàlisis de la profilaxi amb probiòtics [1][3][4] i dels probiòtics comparats amb la rifaximina [2] troben reduccions modestes en la incidència. Modest és la paraula operativa: aquestes són reduccions del risc relatiu en una condició comuna, no protecció.

La profilaxi antibiòtica generalment no es recomana per a viatgers ordinaris. Provoca resistència, comporta efectes secundaris i promou la colonització amb organismes resistents que els viatgers després porten a casa — un cost a nivell poblacional pagat per una comoditat a nivell individual.

Profilaxi per a la diarrea dels viatgers

Precaucions amb aliments i aigua

"Bullir-ho, cuinar-ho, pelar-ho o oblidar-ho" és memorable i només parcialment efectiu — els estudis d'adhesió troben que els viatgers que segueixen les normes de prop encara es posen malalts a taxes apreciables, principalment perquè l'exposició passa en cuines que no poden observar.

Les mesures amb el millor retorn: aigua embotellada o tractada incloent per a les dents, evitar el gel d'origen desconegut, menjar calent servit calent en comptes de mantenir-se calent, i fruita que es pela un mateix. La higiene de mans abans de menjar fa més que la majoria d'evitacions alimentàries.

Quan no és només diarrea dels viatgers

  • Sang a les femtes o febre alta. Cerqueu atenció mèdica en lloc d'autotractar-vos.
  • Símptomes que duren més d'una setmana. Considerar causes parasitàries, que necessiten un tractament diferent.
  • Deshidratació severa, particularment en nens i viatgers més grans.
  • Símptomes que comencen després de tornar. Digueu al clínic on heu estat; canvia el diferencial.
  • Símptomes persistents després d'un episodi agut. L'SII post-infecció és un resultat reconegut i poc diagnosticat.

Aquesta darrera puntualització mereix atenció: una minoria significativa desenvolupa símptomes intestinals duradors després d'un episodi infecciós. Si el teu intestí mai no va tornar a la normalitat després d'un viatge, és un fenomen reconegut i no és res que hagis inventat — vegeu el nostre lloc d'evidència intestí-cervell.

Preguntes freqüents

Hauria de prendre probiòtics abans de viatjar?
Les metaanàlisis troben reduccions modestes [1][2]. Risc baix, cost baix, expectatives baixes.
Hauria de prendre antibiòtics de manera profilàctica?
En general, no. La resistència i els efectes secundaris superen el benefici per a un viatge normal.
És segura la loperamida?
Per controlar els símptomes en una malaltia no greu, sí. Evita-la si hi ha febre o sang a les femtes.
Quant de temps hauria de durar?
La majoria de casos es resolen en pocs dies. Passada una setmana, cal fer-se avaluar.
Cartell de farmàcia metàl·lic projectat muntat a la paret d'un edifici a Konstanz
La A gòtica vermella és la marca estàndard de farmàcia als països de parla alemanya. JoachimKohler-HB · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons

Lectura relacionada

Les evidències darrere d'aquesta pàgina Un gràfic de barres apilades que mostra la composició de les 16 publicacions citades en aquesta pàgina per tipus d'estudi. 1323meta-analysis (13)review (2)other (3)
16 publicacions, 2006–2025. Aquesta és una base principalment observacional. Pot establir que les coses ocorren juntes; no pot determinar quina causa l'altra. Font: la pròpia llista de cites d'aquesta pàgina, a continuació.

Referències

Cada cita a continuació enllaça amb el registre original revisat per parells a PubMed o a través de DOI. Res d'això és un substitut del consell mèdic.

  1. Selected laboratory-based biomarkers for assessing vitamin A deficiency in at-risk individuals Gannon BM, Huey SL, Mehta NH, et al. · The Cochrane database of systematic reviews · 2025 · Meta-analysis DOIPubMed 40433851Full text
  2. Towards shortening the duration of antibiotic therapy for Lyme borreliosis: a systematic review and meta-analysis Raffetin A, Henningsson AJ, Ornstein K, et al. · Infection · 2025 · Meta-analysis DOIPubMed 40246800
  3. Non-pharmacological interventions designed to support carriers of multi-drug-resistant organisms (MDROs): a systematic literature review Gaube S, Pan M, Rath A, et al. · The Journal of hospital infection · 2025 · Systematic review DOIPubMed 40816599
  4. Investigating the influence of probiotics in preventing Traveler's diarrhea: Meta-analysis based systematic review Alharbi BF, Alateek AA · Travel medicine and infectious disease · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38458507
  5. Orally Ingested Probiotic, Prebiotic, and Synbiotic Interventions as Countermeasures for Gastrointestinal Tract Infections in Nonelderly Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis Fagnant HS, Isidean SD, Wilson L, et al. · Advances in nutrition (Bethesda, Md.) · 2023 · Meta-analysis DOIPubMed 36822240Full text
  6. Probiotics and rifaximin for the prevention of travelers' diarrhea: A systematic review and network meta-analysis Fan H, Gao L, Yin Z, et al. · Medicine · 2022 · Meta-analysis DOIPubMed 36221413Full text
  7. Systematic Review and Meta-Analyses Assessment of the Clinical Efficacy of Bismuth Subsalicylate for Prevention and Treatment of Infectious Diarrhea Brum JM, Gibb RD, Ramsey DL, et al. · Digestive diseases and sciences · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 32772204Full text
  8. The effectiveness of anti-inflammatory and anti-seizure medication for individuals with single enhancing lesion neurocysticercosis: A meta-analysis and expert group-based consensus recommendations Abraham A, Bustos JA, Carabin H, et al. · PLoS neglected tropical diseases · 2021 · Meta-analysis DOIPubMed 33788843Full text
  9. Exit and Entry Screening Practices for Infectious Diseases among Travelers at Points of Entry: Looking for Evidence on Public Health Impact Mouchtouri VA, Christoforidou EP, An der Heiden M, et al. · International journal of environmental research and public health · 2019 · Systematic review DOIPubMed 31766548Full text
  10. Prophylactic efficacy of probiotics on travelers' diarrhea: an adaptive meta-analysis of randomized controlled trials Bae JM · Epidemiology and health · 2018 · Meta-analysis DOIPubMed 30189723Full text
  11. Source attribution of human campylobacteriosis using a meta-analysis of case-control studies of sporadic infections Domingues AR, Pires SM, Halasa T, et al. · Epidemiology and infection · 2012 · Meta-analysis DOIPubMed 22214729
  12. Efficacy of rifaximin in prevention of travelers' diarrhea: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials Hu Y, Ren J, Zhan M, et al. · Journal of travel medicine · 2012 · Meta-analysis DOIPubMed 23379704
  13. Effectiveness of rifaximin and fluoroquinolones in preventing travelers' diarrhea (TD): a systematic review and meta-analysis Alajbegovic S, Sanders JW, Atherly DE, et al. · Systematic reviews · 2012 · Meta-analysis DOIPubMed 22929178Full text
  14. A meta-analysis of probiotic efficacy for gastrointestinal diseases Ritchie ML, Romanuk TN · PloS one · 2012 · Meta-analysis DOIPubMed 22529959Full text
  15. Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients McFarland LV · World journal of gastroenterology · 2010 · Meta-analysis DOIPubMed 20458757Full text
  16. Effect of adjunctive loperamide in combination with antibiotics on treatment outcomes in traveler's diarrhea: a systematic review and meta-analysis Riddle MS, Arnold S, Tribble DR · Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America · 2008 · Meta-analysis DOIPubMed 18781873
  17. Meta-analysis of probiotics for the prevention of traveler's diarrhea McFarland LV · Travel medicine and infectious disease · 2007 · Meta-analysis DOIPubMed 17298915
  18. Probiotics in the prevention of traveler's diarrhea: meta-analysis Takahashi O, Noguchi Y, Omata F, et al. · Journal of clinical gastroenterology · 2007 · Meta-analysis DOIPubMed 17426480
  19. Incidence, etiology, and impact of diarrhea among long-term travelers (US military and similar populations): a systematic review Riddle MS, Sanders JW, Putnam SD, et al. · The American journal of tropical medicine and hygiene · 2006 · Meta-analysis PubMed 16687698
  20. Scope and applicability of social-ecological resilience to antimicrobial resistance Wernli D, Søgaard Jørgensen P, Parmley EJ, et al. · The Lancet. Planetary health · 2023 · Review DOIPubMed 37438004
  21. Safe Living Following Solid Organ Transplantation Blair BM · The Surgical clinics of North America · 2019 · Review DOIPubMed 30471739
  22. Travel Medicine Leung DT, LaRocque RC, Ryan ET · Annals of internal medicine · 2018 · Review DOIPubMed 29297035
  23. Global burden of lower respiratory infections and aetiologies, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 The Lancet. Infectious diseases · 2026 · Journal article DOIPubMed 41412141
  24. Global, Regional, and National Burden of Nontraumatic Subarachnoid Hemorrhage: The Global Burden of Disease Study 2021 Rautalin I, Volovici V, Stark BA, et al. · JAMA neurology · 2025 · Journal article DOIPubMed 40406922Full text
  25. Global age-sex-specific all-cause mortality and life expectancy estimates for 204 countries and territories and 660 subnational locations, 1950-2023: a demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 Lancet (London, England) · 2025 · Journal article DOIPubMed 41092927Full text
  26. Burden of 375 diseases and injuries, risk-attributable burden of 88 risk factors, and healthy life expectancy in 204 countries and territories, including 660 subnational locations, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 Lancet (London, England) · 2025 · Journal article DOIPubMed 41092926Full text
  27. Global burden of 292 causes of death in 204 countries and territories and 660 subnational locations, 1990-2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 Lancet (London, England) · 2025 · Journal article DOIPubMed 41092928Full text
  28. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021 The Lancet. Neurology · 2024 · Journal article DOIPubMed 39304265Full text
  29. Foodborne outbreaks, Austria 2007 Much P, Pichler J, Kasper SS, et al. · Wiener klinische Wochenschrift · 2009 · Journal article DOIPubMed 19280130

Aquesta pàgina va ser traduïda automàticament de l'anglès. Les cites i els números no han canviat. Llegiu l'original en anglès si alguna cosa sona estranya. Llegiu l'original en anglès