Diarrhée du voyageur : les preuves

Principaux enseignements

Ce que c'est : La maladie la plus courante touchant les voyageurs, généralement d'origine bactérienne et généralement autolimitée.
Ce qui fonctionne : La réhydratation orale est l'intervention qui compte. Le lopéramide réduit les symptômes dans les maladies non dysentériques. La prophylaxie antibiotique n'est pas recommandée de manière routinière en raison de la résistance et des effets sur le microbiome.
Ce qu'il faut surveiller : Du sang, une forte fièvre ou une douleur sévère changent la situation et nécessitent une évaluation plutôt que du lopéramide.
Force des preuves : établie.
La plupart des conseils de voyage ne sont pas classés. Lorsqu'une intervention a le soutien d'essais, nous le mentionnons, et lorsque c'est une convention, nous le disons à la place.

Ce que les preuves soutiennent

La réhydratation orale est l'intervention qui compte. Le lopéramide réduit les symptômes dans les maladies non dysentériques. La prophylaxie antibiotique n'est pas recommandée de manière routinière en raison de la résistance et des effets sur le microbiome. ^[1]

Du sang, une forte fièvre ou une douleur sévère changent la situation et nécessitent une évaluation plutôt que du lopéramide.

Ce que nous ne revendiquons pas

Ceci est une information générale tirée de la littérature publiée, pas un conseil concernant votre voyage ou votre santé. Les exigences médicales spécifiques à la destination — vaccination, prophylaxie, règles d'entrée — changent et relèvent correctement d'une clinique de voyage.

Autres risques de voyage

Précautions alimentaires et hydriques — L'heuristique "faites bouillir, cuisinez, épluchez ou oubliez" et ce qu'elle vaut réellement.
Gérer les allergies et la maladie cœliaque à l'étranger — Communiquer une restriction alimentaire de manière fiable dans une autre langue et culture alimentaire.
Décalage horaire — Désalignement circadien après avoir traversé des fuseaux horaires, pire en voyageant vers l'est.
Maladie de l'altitude — Maladie de montagne aiguë et ses formes sévères, au-dessus d'environ 2 500 m.
Mal des transports — Conflit sensoriel entre les entrées vestibulaires et visuelles.

Comment puis-je prévenir la diarrhée du voyageur ?

Quelle est la principale erreur que les gens font ?

Du sang, une forte fièvre ou une douleur sévère changent la situation et nécessitent une évaluation plutôt que du lopéramide.

Ce conseil est-il le même partout ?

La physiologie l'est. Le risque local ne l'est pas, et les exigences médicales non plus — consultez une clinique de voyage pour votre destination spécifique.

Références

Chaque citation ci-dessous renvoie à l'enregistrement original évalué par des pairs sur PubMed ou via DOI. Rien ici ne remplace un avis médical.

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